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张新征重型再生障碍性贫血理赔实务 [复制链接]

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1.条款:

重型再生障碍性贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

⑴骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断:骨髓细胞增生程度正常的25%;如≥正常的25%但50%,则残存的造血细胞应30%;

⑵外周血象须具备以下三项条件中的两项:

①中性粒细胞绝对值0.5×10?/L;

②网织红细胞计数20×10?/L;

③血小板绝对值20×10?/L。

2.病知识介绍:

从新旧条款不变的核心看疾病重点新旧两个条款当中唯一不变的是第1句话,也是它所要保障的疾病,指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血,中性粒细胞减少及血小板减少。

这句话包括了三个部分:

第1句话:骨髓造血功能慢性持续性衰竭。

第2句话:导致了贫血(就是红细胞减少),中性粒细胞减少(就是白细胞减少)及血小板减少。实际上这就描述了什么叫做再生障碍性贫血。下面“需满足下列全部条件”,就是告诉你什么是“重型”。

◆满足的条件:在版中要求做骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断就完了,那么怎么样的结果叫做支持诊断?不同的这样子的指南有不同的诊断标准,医院又采用不同的指指南,所以很有可能出现这样的一种情况,就是有的可以诊断但没有诊断,有的不能诊断的被诊断了。所以在这次修订当中,在这一块给了一个非常明确的规定,就是什么叫做支持诊断的结果,就是蓝色的字体标出的这个。那么还有我们的红细胞、白细胞和血小板分别要达到什么样的数值才可以让我们满足重型的诊断。有一种病要靠不停的输血活着。

3.理赔时必须提供的诊断标准:(海选通过的标准)

标准1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断:骨髓细胞增生程度正常的25%;如≥正常的25%但50%,则残存的造血细胞应30%;

◆说明:骨髓检查必须有骨髓的作用:

视频~一分钟了解骨髓:骨髓是位于身体的许多骨骼内的组织,它的主要功能是造血。成年人的骨髓分两种~红骨髓和黄骨髓。红骨髓当然就是红色的,因为它能制造血细胞~红细胞、血小板和各种白细胞,而其中的血小板有止血作用;白细胞能消灭和抑制各种病原体,包括细菌和病毒等。某些淋巴细胞能制造抗体。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色且不能产生血细胞,称为黄骨髓。人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄慢慢增大,骨髓中脂肪细胞增多,一定部分的红骨髓被黄骨髓取代,最后只有很少的骨头中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞,当机体严重缺血的时候,有一部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。由此可见,骨髓既是重要的免疫组织,也是重要的造血组织。对我们的健康是有极大作用的。

视频结束!

造血的骨髓和我们在饭馆里面吃的那个大棒骨的骨髓还是有很大区别的,大棒骨的骨髓我们吃的基本都是油。那么造血的骨髓它在我们不吃的那个扁形的骨头里面,比如说我们的肋骨、还有我们的扇子骨(也就是肩胛骨)、还有我们的骨盆。造血的骨髓基本上都藏在这些扁的骨头当中。

而我们普通的长的骨头~大棒骨,里面都是脂肪。骨髓是土壤,造血干细胞是种子,骨髓检查就是分析农田预测粮食产量。

小麦是红细胞,玉米是白细胞,水稻是血小板。

★为什么再生障碍性贫血那么

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